Efek akhir dari pengobatan untuk kanker anak (pdqто): pengobatan [] efek Almarhum dari sistem kardiovaskular

Radiasi, kemoterapi, dan biologis agen, baik secara independen dan dalam kombinasi, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada korban cance masa kanak-kanak; pada kenyataannya, kematian kardiovaskular telah dilaporkan untuk memperhitungkan 26% dari risiko absolut kelebihan mati oleh 45 tahun atau lebih dari diagnosis pada orang dewasa yang selamat kanker pada anak, dan merupakan penyebab utama kematian noncancer di pilih kanker seperti Hodgkin lymphoma ( HL). [1, 2] Selama 30 tahun setelah pengobatan kanker, korban delapan kali lebih mungkin untuk meninggal akibat jantung dan 15 kali lebih mungkin didiagnosis dengan gagal jantung kongestif (CHF) daripada populasi umum. [3, 4] eksposur Terapi berunding risiko tertinggi adalah anthracyclines (doxorubicin, daunorubisin, idarubicin, epirubicin, dan mitoxantrone) dan radiasi dada. Risiko ke jantung terkait dengan dosis kumulatif anthracycline, metode administrasi, jumlah radiasi yang dikirim ke kedalaman yang berbeda dari jantung, volume dan daerah tertentu dari jantung iradiasi, total dan pecahan dosis iradiasi, usia saat paparan, periode laten, dan jenis kelamin.

Efek dari terapi radiasi dada sulit untuk memisahkan dari orang-orang dari anthracyclines karena beberapa anak menjalani terapi radiasi dada tanpa menggunakan anthracyclines. Namun, beberapa laporan memungkinkan beberapa pemisahan efek radiasi dari orang-orang dari kemoterapi. . Dari catatan, patogenesis berbeda cedera, dengan radiasi terutama yang mempengaruhi pembuluh darah halus jantung dan anthracyclines langsung merusak miosit [5, 6] efek Late radiasi ke jantung meliputi: [7, 8, 9]

Ini efek toksik jantung terkait dengan dosis total radiasi, ukuran fraksi radiasi individual, dan volume jantung yang terkena. teknik radiasi modern memungkinkan pengurangan volume jaringan jantung kebetulan terkena dosis radiasi yang lebih tinggi. Hal ini dapat diterjemahkan ke dalam penurunan risiko untuk acara jantung yang merugikan.